Dr. Hong Jin Pai - Médico da Equipe de Acupuntura do Centro de Dor do HC-FMUSP. Pós-Graduado em Acupuntura pela Faculdade de Medicina de Pequim.
Acupuntura é um processo terapêutico por meio do qual o estímulo provocado pela penetração de agulhas ou de outros instrumentos em áreas de grande concentração de terminações nervosas libera vários neurotransmissores no sistema nervoso central. Esses neurotransmissores liberados geram vários efeitos, tais como: analgésico, relaxante muscular, antiinflamatório, ansiolítico e antidepressivo leves.
Pesquisas arqueológicas realizadas na China evidenciam que a acupuntura começou há aproximadamente 4.000 a 5.000 mil anos. A forma era empírica. De erros e acertos criou-se uma linguagem própria que justificava o processo de adoecimento. Essa medicina primitiva explicava o início da doença e sua fisiopatologia, além do tratamento até sua prevenção. Esse complexo terapêutico peculiar desenvolvido principalmente na China é denominado Medicina Tradicional Chinesa (MTC), na qual a acupuntura está incluída.
Na Liga de Cefaléia da Clínica Neurológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo foi criada, a convite do chefe responsável Prof. Dr. Manoel Jacobsen Teixeira, a Unidade de Acupuntura em 1989 e, posteriormente, o Ambulatório de Dor. Os objetivos principais da Unidade de Acupuntura:
1 - Reconhecimento da acupuntura pela Medicina Moderna: o desconhecimento geral e a linguagem estranha à classe médica, afastando-a. O esforço é demonstrar que o procedimento é confiável e eficaz, principalmente no alívio da dor.
2 - Aprimoramento de técnicas de acupuntura através da experiência acumulada constata que:
a - algumas técnicas tradicionalmente preconizadas no tratamento de condições álgicas não eram adequadas para todos os tipos de dor (exemplo: dor neuropática diabética).
b - a integração de conhecimentos antigos da MTC e a da Medicina Moderna, especialmente à atuação multidisciplinar de várias áreas do conhecimento levaram ao aprimoramento de técnicas existentes.
3 - Acupuntura como recurso de prova terapêutica: possibilita ao médico examinar, tratar o paciente e reavaliar seu diagnóstico quase imediatamente. Essa conquista certamente abrevia o sofrimento, além de reduzir os custos.
4 - Avaliação da eficácia da acupuntura em doenças mais comuns, além da avaliação dos seus limites, o tempo ideal da duração do tratamento e a melhor técnica.
5 - Necessidade da associação de medicamentos em alguns casos de dor crônica, principalmente na dor de origem neuropática.
6 - Validar alguns estudos de acupuntura. Questionamento dos resultados de estudos publicados, por exemplo: eletroacupuntura com freqüências variadas na dor crônica; eficácia da acupuntura na síndrome fibromiálgica, entre outros.
PERSPECTIVAS
A eficácia da acupuntura é variada e múltipla e, em conjunto com outras modalidades terapêuticas pode resultar em maiores benefícios, como em casos de dores musculoesqueléticas associadas a sintomas neurovegetativos. Até o momento, sabe-se que os mecanismos de ação da acupuntura são mediados pelo sistema nervoso central e periférico. A expectativa é que a introdução de novas drogas mais específicas, que atuariam no SNC, poderia aumentar a eficácia da acupuntura, além de reduzir o uso ou doses de medicamentos em doentes idosos ou mais sensíveis.
A acupuntura pode ser aplicada em condições álgicas agudas ou crônicas de afecções neurológicas, ortopédicas, fisiátricas, reumatológicas, ginecoobstétricas e em outras áreas da clinica geral e cirúrgica.
Provavelmente, a utilização da acupuntura reduziria a farmacocompetição em pacientes que consomem grande quantidade de remédios. Constata-se que a acupuntura é a melhor opção para pacientes idosos, grávidas, hipertensos, doentes renais e hepáticos crônicos e nos com história de sangramento digestivo, entre outros.
Acupuntura, uma arte terapêutica de fácil execução e antiga, renova e intriga os conhecimentos médicos modernos. A caminhada para o futuro provavelmente será a da união perfeita para o bem-estar dos indivíduos; o que justifica o grande interesse e busca de acadêmicos da Faculdade de Medicina da USP no seu estágio opcional.
